تعرف على سحب العينات _ انواع الانابيب المستخدمه لسحب عينات الدم

 سحب العينات blood sampling

 عندما يطلب الطبيب تحليل من المعمل فانه يتم سحب العينه من قبل الممرضه اذا كان المريض في المستشفى او من قبل فني المعمل لمرضى العيادات الخارجيه حيث يجب عليهما القيام بتصنيف العينه وترقيما وتعليمها ويكتب تاريخ ووقت سحب العينه ومن ثم يتم ارسالها الى المعمل ويكتب عليها بوضوح اسم ونوع المريض وعمره ونوع التحليل المطلوب واسم الطبيب والقسم المحول.  

* تزود معمل التحاليل الطبيه عاده تعليمات خاصه من الضروري تطبيقها لتهيئه المريض والحصول على العينه المطلوبه بالصوره الصحيحه ويتم ذلك بصيام المريض مده معينه تختلف حسب نوع التحليل والغرض منه. 

- الدم ومكوناته

الدم هو السائل الاحمر الذي يجري داخل الاوعيه الدمويه ويتركب من خلايا وسائل الخلايا هي كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدمويه ام السائل فهو البلازما ويعتبر الدم من اهم الوسائل الحيويه الموجوده في الجسم الانسان لما يقوم به من وظائف حيويه هامه مثل نقل الاكسجين والمواد الغذائيه الى خلايا الجسم المختلفه ويمثل الدم حوالي 8% من وزن الجسم ويتراوح المعدل الطبيعي للدم من اربعه الى سته لترات في الشخص المتوسط الوزن

قد يهمك ايضا : تعرف على تحليل صوره الدم الكامله 

 وفقد واحد لتر من الدم اثناء التبرع ليس له تاثير شديد على الجسم حيث ان الدم سريعا ما يتكون ويعود الى حجمه مره اخرى خلال 24 ل 48 ساعه وتجره تحاليل الدم عاده على الدم الماخوذ من الاورده او من الشرايين ويستخدم الدم الوريدي في معظم تحاليل الكيمياء الحيويه ويقتصر استخدام الدم الشرياني على بعض التحاليل

 مثل غازات الدم blood gases 

كيفيه سحب عينات الدم blood sampling 

1- سحب الدم الشعيري

يتم سحب الدم شعيري عن طريق تثقيب راس الاصابع البنان او شحمه الاذن في البالغين وفي الاطفال الرضع يثقب اخمس القدم او اصبع القدم الكبير او باطن القدم بواسطه مشرط ويتم سحب عينه الدم الشعيري بتنظيف منطقه السحب وذلك بمسحها بقطعه قطن مبلله بكحول ايثيلي 70% ثم بوخذ الابهام بواسطه المشرط بسرعه وخفه فيحدث جرح 1 -2 ملي ويسنى الابهام فيندفع الدم بغرازه واذا لم يخرج الدم يضغط عليه مره اخرى فيندفع الدم بعد ذلك الشعريه على قطره الدم الخارجيه من الجرح ويترك الدم يندفع في مصر حتى العلامه المطلوبه. 

2- سحب الدم الوريدي vai puncture 

يسحب الدم الوريدي عاده من الاورده الموجوده في الزراع او المرفق بواسطه سرنجات جافه ومعقمه جاهزه تستعمل مره واحده ويفضل ان يكون الزراع دافئا والشخص في وضعيه مريحه ويطبق الرباط الضاغط حول العضد برفق وتكون ما بين الكتف والمرفق على ان يكون الضغط رقيقا ومن ثم ينظف الجلد في المكان المراد وخزه بقطنه مبلله بكحل طبي ويترك ليجف قليلا بعد ذلك تفرغ السرينجه من الهواء بسحب المدك ودفعه مرارا بحيث يطرد كل الهواء الموجود داخلها بعد ذلك يمسك المرفق باليد اليسرى ويوضع ابهامها على الوريد الذي يؤخذ بعيدا عن مكان الوخذ 2 سم ومن ثم تمسك السرنجه باليد اليمنى لفني المعمل بين الابهام والاصابع الثلاثه ومن ثم تدخل السرنجه في الوريد بوخذه واحده على ان تكون نهايه الابره المشطوفه الى الاعلى فيندفع الدم الى السرنجه نتيجه سحب الابره وعندما يسحب من خمسه الى عشره ملي من الدم وهو المقدار المطلوب عاده يرفع الرباط الضاغط وتوضع قطعه من القطن المعقم بالكحل على مكان الوزن ثم تسحب الابره من الوريد بلطف ومن ثم يوضع الدم المسحوب في انبوبه الاختبار المناسبه لنوع التحليل المطلوب تهيئه لفصله

_ ملخص اماكن السحب

✅ الوريد 

✅ الشعيرات الدموية  

✅ الشريان 

سحب الدم من الوريد

 سحب الدم من الوريد للحصول على عينة ليست عملية هيئة تحتاج إلى كثير من المعرفة والمهارة والتدريب وكثرة الممارسة والخبرة ومهما كانت لدى الشخص خبرة في هذا المجال فإنه قد لا ينجح في السحب في أحد المرات مناطق

 🔸سحب الدم من الذراع بالاولوية

🔹 1_ الوريد المرفق النصف ( Median Cubital Vein ) :

 هو الخيار الأول يقع في منتصف سطح الذراع ، وهو كبير ومثبت بشكل جيد ، ولا يتحرك عند إدخال الإبرة .

🔹 2_الوريد الدراسي ( #Cephalic_Vein) : 

على نفس جانب الذراع على تجاه الابهام ، هو الخيار الثاني . يمكن أن يكون الوصول الى الوريد محرجاً بسبب موقعه على الحافه الخارجيه للذراع ، الوريد الوحيد الذي يمكن أن يكون تحديده بواسطة اللمس في مريض السمنة . 

🔹3_ الوريد الأساسي ( #Basilic_Vein ) : 

على نفس جانب الذراع على إتجاه الاصبع الخنصر ، هو الثالث إختيار لأن يتعرض لكدمات بسهوله ويتحرك ويكون اكثر ايلاماً للثقب ، هو العصب المتوسط والعضدي الشريان ، وموقعه بالقرب من العصب العضدي والشريان ، يعني | أنه اذا كنت ادخلت الابره بعمق جدا ، قد تضرب العصب او تثقب الشريان ، لا ينبغي اختيار الوريد الأساسي الا اذا لم تتمكن من السحب من الاورده الأخرى على كلا قريب من الذراعين .

*ادوات جمع عينه الدم : 

‎1-Tourniquet 

‎2-syringe

‎3-Alcohol swab.

‎4-Banda5-Tub

5-Tube

الفرق بين الدم الشريانى والدم الوريدي:

🔴 الدم الشرياني: ينقل الدم الغني بالأوكسجين من القلب إلى خلايا الجسم المختلفة، بإستثناء الشريان الرئوي الذي ينقل الدم غير المؤكسد من القلب إلى الرئتين.

لونه أحمر فاتح لكونه محملا بالأوكسجين. 

نادرا ما يطلب سحب الدم الشرياني لعمل تحليل الغازات بالدم الشرياني (Arterial Blood Gases ABG) وهو تحليل مشهور في العناية المركزة .

 🌑الدم الوريدي: ينقل الدم الغني بثاني أكسيد الكربون من خلايا الجسم المختلفة إلى القلب، بإستثناء الوريد الرئوي الذي يحمل الدم الغني بالأوكسجين من الرئتين إلى القلب.

لونه أحمر قاتم لكونه محملا بثاني أوكسيد الكاربون.

في التحاليل الطبية يتم أخذ معظم عينات الدم من الوريد لأن:

الأورده تكون سطحية وعليه يمكن الوصول إليها بسهوله عكس الشرايين التي تكون أعمق.

ضغط الدم في الشريان عالي جدا بعكس الوريد (عند حقن الإبرة في الشريان فإن الدم يندفع داخل الإبرة).

الوريد يكون جداره رقيق على عكس الشريان مما يؤدي إلى الشعور بالألم.

Arterial Puncture🩸🟣

نادراً ما يطلب سحب دم شريان إلا في حالات قليلة مثل طلب فحص غازات الدم أو دراسة الاختلاف بين مستوى الجلوكوز في الدم الشريان والدم الوريدي . وكما هو معلوم فإن الدم الشريان شبيه بالدم الشعري .

يرجى الانتباه 

السحب الشرياني خطر ويجب ان يكون المختبري متمرس وعند اكتمال السحب الضغط بقوة على منطقة السحب وبصورة مستمرة لدقائق ربما اكثر من 10 قائق حتى يتوقف تدفق الدم لان الدم الشرياني ذو ضغط عالي

انواع أنابيب سحب الدم في معمل التحاليل الطبية 

1️⃣EDTA Tube 

• بتتميز باللون البنفسجي وتحتوى على مانع تجلط 

ethylenediaminetetraacetate (Edta )واختصاره  

• بنستخدمها مع تحاليل زي 

CBC صوره الدم الكاملة

ABO فصيلة الدم

HbA1C السكر التراكمي 

2️⃣Sodium Citrate Tube (blue tube)

• بتتميز باللون الازرق السماوي وتحتوى ع مانع تجلط Sodium Citrate و نحصل منها علي البلازما.

• بنستخدمها مع تحاليل زى 

PT / PTT سيولة الدم  

D.Dimer تحديد وجود جلطات 

3️⃣Sodium Fluoride Tube (glucose tube)

• تتميز باللون الاسود 

وتحتوى ع مانع التجلط Sodium Fluoride. 

• معروفه بانبوبة السكر عشان كدا بنستخدمها مع تحاليل

RBS سكر عشوائي 

FBS سكر صايم

P.PBS سكر فاطر 

4️⃣Heparin Tube 

• تتميز باللون الأخضر

وتحتوى ع مانع التجلط lithium heparin.

• بتستخدمها مع تحاليل زى

 ABG غازات الدم 

5️⃣ESR Tube

• تتميز باللون الاسود ورفيعه تحتوى ع مانع التجلط Sodium Citrate.

• بنستخدمها فقط مع تحليل سرعه الترسيب ESR.

مهم جدا ايضا : تعرف على تحليل سرعه الترسيب ESR 

6️⃣Serum Tube / Washerman tube 

• تتميز باللون الأحمر لا تحتوى ع مانع تجلط و نحصل منها على ال Serum.

• نستخدمها فى تحاليل زى

ALT/AST انزيمات الكبد

Bilirubin(T&D) الصفراء الكلية و المباشرة

Creatinine / urea وظائف الكلي 

ASOT الميكروب السبحى

RF عامل الروماتويد

CRP بروتين سي التفاعلي كمؤشر لنسبه الالتهابات 

TSH/T4/T3 هرمونات الغدة الدرقية 

HCV/HBsAg فيروسات الكبد 

HCG تحليل الحمل

مهم ايضا : تعرف على تحليل وظائف الكلى و النسب الطبيعه 

7️⃣Jel Tube 

• تتميز باللون الأصفر لا تحتوى ع مانع تجلط.

• تحتوي علي مادة تساعد علي فصل السيرم Serum.