الورم : هو تكاثر عشوائى للخلايا بحيث تفقد الخليه قدرتها على الموت فتنقسم فى جميع الاتجاهات دون وجود من يمنع او يقيد تكاثرها .
و لكن هذا الورم الناشئ ليس بالضروره ان يكون خبيثا فيلزمه بعض التغيرات فى بنيه الخليه حتى يتحول الى ورم خبيث و يكون هذا الورم الخبيث فى بدايته متواضعا فى مكانه ومع مرور الوقت وحسب شده خباثته يبدا بالانتشار و التوسع و الانتقال الى مناطق بعيده معطيا النقائل الورميه التى يدل وجودها على التقدم فى مرحله الورم و صعوبه و تعقيد العلاج .
فالسرطان اذا لا يبدا دفعه واحده انما هناك عده مراحل يمر بها و هذه المراحل تحتاج الى زمن قد يمتد لسنوات و يصيب الخلايا و يؤدى الى تكاثرها
الورم الخبيث : هو النمو المستمر و غير الطبيعى لمجموعه خلايا باحد اعضاء الجسم و يؤدى فى النهايه الى تدمير العضو الذى نشا فيه الورم ثم ينتشر الى اعضاء اخرى .
الورم الحميد : ينمو ببطء و لا يؤدى الى تدمير العضو الذى نشا فيه الا بعد فتره طويله كما انه غير قادر على التغلغل الى الانسجه المجاوره
انواع السرطان المنتشر فى مصر
اولا : الاناث
الثدى - الجهاز الليمفاوى - الجهاز البولى
ثانيا : الذكور
المثانه و الجهاز البولى - الجهاز الليمفاوى - الجهاز الهضمى
تنقسم العينات المطلوب تحليلها الى عده انواع :
اولا - عينات لفحص الخلايا :
البول - البصاق - الارتشاح الرئوى - الاستسقاء او مسحه لعنق الرحم من السيدات .
حيث يتم فحص الخلايا التى تفرز عرضا و تتميز تلك العينات بسهوله الحصول عليها دون الحاجه الى تدخل جراحى الا ان هناك حقيقه هامه يجب تاكيدها و هى ان فحص الخلايا داخل السائل طريقه ممتازه لتاكيد وجود ورم و لكنها طريقه لا يمكن الاعتماد عليها لاثبات عدم وجود ورم فمثلا عينه البول اذا تم فحصها و ثبت خلوها من خلايا سرطانيه فذلك لا يعنى انه لا يوجد ورم بالمثانه حيث ان هذه الاورام قد لا تفرز خلايا كافيه فى البول للاستدلال على وجود الورم .
و فى هذه الحالات يلجأ الى طريقه اخرى اكثر تعقيدا و هى الفحص بالمنظار الضوئى تحت المخدر لاخذ عينه من الورم بالمثانه و قد تكون هذه العينه ايجابيه .
ثانيا - عينات لفحص الانسجه :
مثل عينات انسجه الثدى و البروستاتا و الكبد و الكلى و غالبا يفضل اخذ العينه دون اللجوء الى التدخل الجراحى و باقل قدر من المتاعب و التكاليف و باستعمال اجهزه السونار او الاشعه المقطعيه للاستدلال على مكان الورم و اخذ عينه منه بابر خاصه .
ان هذا النوع من العينات على الرغم من السهوله النسبيه فى الحصول عليها الا انها تتميز بحجمها الدقيق الذى قد يصل فى بعض الاحيان الى مليمتر واحد .
استخدامات دلالات الاورام :
1-الاكتشاف المبكر للاورام : عن طريق اجراء هذه التحاليل بصوره دوريه و قبل ظهور اى اعراض حيث تكون نسبه الشفاء عاليه و هى لا تستخدم الا فى حالات نادره مثل ( سرطان البروستاتا و هو سرطان شائع فى كبار السن من الرجال ) .
2- التفرقه بين الورم الخبيث و الحميد : لان الاورام الخبيثه عاده تصحبها زياده كبيره فى كميه الهرمون و الانزيم الذى يقاس و ذلك بخلاف الاورام الحميده و اهم مثال على ذلك اورام الكبد .
3- متابعه الورم : خاصه بعد العلاج الكيميائي او الاشعاعى لمعرفه مى نجاح العلاج و بعد الجراحه للتاكد من عدم رجوع الورم او انتشاره الى اعضاء اخرى .
4- اختيار نوع العلاج : فى حالات اورام الثدى مثلا يمكن اجراء التحاليل على الانسجه مباشره لمعرفه مدى استجابه الورم للعلاج بمضادات الهرمونات .
5- معرفه مصدر الورم : و قد ادرجت المنظمات الصحيه هذه التحاليل ضمن التحاليل التى يجب اجراؤها بصوره دوريه بحيث يتم التحليل مره كل ثلاث سنوات بين سن 20 - 30 و مره كل سنه بين سن 30 -50 و مره كل 6 اشهر بعد ذلك .
دلالات الاورام لا تستخدم لتشخيص الاورام - حيث توجد امراض عديده غير سرطانيه تؤدى الى زياده فى نسبه الدلالات المختلفه . كما ان الدلاله الواحده قد تتواجد فى انواع عديده من الاورام فى اماكن مختلفه .
دلالات الاورام حسب اعضاء الجسم المختلفه
1- الغده الجاردرقيه : PTH
2-الغده النخاميه : ACTH - Prolactin
3- الرقبه و الراس : SCC - CEA
4- الثدى : CA 15.3 - CA549 - CEA
5- الغده الدرقيه : Thyroglobulin - Calcitonin
6- المعده : CA72.4 - CA 19.9 - CA50
7- المرئ : SCC - CEA
8 - البنكرياس : CA 19.9 - CA 50 CEA
9- الرئه و الشعب الهوائيه : NSE - SCC - CEA
10- القولون و المستقيم : CEA - CA 19.9 - CA 50
11- القنوات المراريه : CA 19.9 - CA 50- CEA
12- الكلى : Erythropoietin - Renin
13 - الكبد و المراره : AFP - CEA - CA19.9 - Ca50
14 - المبيض : CA 125 - CA 19.9 - CA 72.4 - CA 50
15 - المثانه : NMP 22
16 - الرحم : SCC - CA 125
17 - البروستاتا : PS
18 - الجهاز الليمفاوى : BJ Protein - Immunofixation
19 - الخصيه : AFP - BHCG
وصايا لتفادى الاصابه بالسرطان
1- اقلع عن التدخين فورا
2- امتنع عن تناول الخمور
3- تجنب السمنه و زياده الوزن لانها تعرضك للاصابه بسرطان الثدى و الرحم و القولون .
4- تجنب التعرض لاشعه الشمس و خاصه اذا كانت بشرتك شقراء استخدم الكريمات التى تمتص الاشعه البنفسجيه عند التعرض للشمس.
5- سارع بعلاج البلهارسيا لتفادى سرطان المثانه
6- اتبع وسائل السلامه و الصحه المهنيه فى اماكن العمل التى تستخدم الكيماويات الضاره كالاسبستوس و بعض الاصباغ و مركبات الزرنيخ و الكروم و الكروم و النيكل و القطران و الاشعاع .
7- قلل من استلاك الدهون و الزبدى فى الطعام استبدل اللحوم الحمراء بالدجاج و السمك و اكثر من استهلاك الفواكه و الخضراوات
و الاغذيه التى تحتوى على الالياف فهى تحمى الجسم من الاصابه بالسرطان .
8- اسرع لاستشاره الطبيب لدى اكتشافك اى تغيرات صحيه تستمر اكثر من اسبوعين .
9- للسيدات : واظبى على الكشف الذاتى للثدى مره كل شهر .
فالسرطان اذا لا يبدا دفعه واحده انما هناك عده مراحل يمر بها و هذه المراحل تحتاج الى زمن قد يمتد لسنوات و يصيب الخلايا و يؤدى الى تكاثرها
الورم الخبيث : هو النمو المستمر و غير الطبيعى لمجموعه خلايا باحد اعضاء الجسم و يؤدى فى النهايه الى تدمير العضو الذى نشا فيه الورم ثم ينتشر الى اعضاء اخرى .
الورم الحميد : ينمو ببطء و لا يؤدى الى تدمير العضو الذى نشا فيه الا بعد فتره طويله كما انه غير قادر على التغلغل الى الانسجه المجاوره
انواع السرطان المنتشر فى مصر
اولا : الاناث
الثدى - الجهاز الليمفاوى - الجهاز البولى
ثانيا : الذكور
المثانه و الجهاز البولى - الجهاز الليمفاوى - الجهاز الهضمى
تنقسم العينات المطلوب تحليلها الى عده انواع :
اولا - عينات لفحص الخلايا :
البول - البصاق - الارتشاح الرئوى - الاستسقاء او مسحه لعنق الرحم من السيدات .
حيث يتم فحص الخلايا التى تفرز عرضا و تتميز تلك العينات بسهوله الحصول عليها دون الحاجه الى تدخل جراحى الا ان هناك حقيقه هامه يجب تاكيدها و هى ان فحص الخلايا داخل السائل طريقه ممتازه لتاكيد وجود ورم و لكنها طريقه لا يمكن الاعتماد عليها لاثبات عدم وجود ورم فمثلا عينه البول اذا تم فحصها و ثبت خلوها من خلايا سرطانيه فذلك لا يعنى انه لا يوجد ورم بالمثانه حيث ان هذه الاورام قد لا تفرز خلايا كافيه فى البول للاستدلال على وجود الورم .
و فى هذه الحالات يلجأ الى طريقه اخرى اكثر تعقيدا و هى الفحص بالمنظار الضوئى تحت المخدر لاخذ عينه من الورم بالمثانه و قد تكون هذه العينه ايجابيه .
ثانيا - عينات لفحص الانسجه :
مثل عينات انسجه الثدى و البروستاتا و الكبد و الكلى و غالبا يفضل اخذ العينه دون اللجوء الى التدخل الجراحى و باقل قدر من المتاعب و التكاليف و باستعمال اجهزه السونار او الاشعه المقطعيه للاستدلال على مكان الورم و اخذ عينه منه بابر خاصه .
ان هذا النوع من العينات على الرغم من السهوله النسبيه فى الحصول عليها الا انها تتميز بحجمها الدقيق الذى قد يصل فى بعض الاحيان الى مليمتر واحد .
استخدامات دلالات الاورام :
1-الاكتشاف المبكر للاورام : عن طريق اجراء هذه التحاليل بصوره دوريه و قبل ظهور اى اعراض حيث تكون نسبه الشفاء عاليه و هى لا تستخدم الا فى حالات نادره مثل ( سرطان البروستاتا و هو سرطان شائع فى كبار السن من الرجال ) .
2- التفرقه بين الورم الخبيث و الحميد : لان الاورام الخبيثه عاده تصحبها زياده كبيره فى كميه الهرمون و الانزيم الذى يقاس و ذلك بخلاف الاورام الحميده و اهم مثال على ذلك اورام الكبد .
3- متابعه الورم : خاصه بعد العلاج الكيميائي او الاشعاعى لمعرفه مى نجاح العلاج و بعد الجراحه للتاكد من عدم رجوع الورم او انتشاره الى اعضاء اخرى .
4- اختيار نوع العلاج : فى حالات اورام الثدى مثلا يمكن اجراء التحاليل على الانسجه مباشره لمعرفه مدى استجابه الورم للعلاج بمضادات الهرمونات .
5- معرفه مصدر الورم : و قد ادرجت المنظمات الصحيه هذه التحاليل ضمن التحاليل التى يجب اجراؤها بصوره دوريه بحيث يتم التحليل مره كل ثلاث سنوات بين سن 20 - 30 و مره كل سنه بين سن 30 -50 و مره كل 6 اشهر بعد ذلك .
دلالات الاورام لا تستخدم لتشخيص الاورام - حيث توجد امراض عديده غير سرطانيه تؤدى الى زياده فى نسبه الدلالات المختلفه . كما ان الدلاله الواحده قد تتواجد فى انواع عديده من الاورام فى اماكن مختلفه .
دلالات الاورام حسب اعضاء الجسم المختلفه
1- الغده الجاردرقيه : PTH
2-الغده النخاميه : ACTH - Prolactin
3- الرقبه و الراس : SCC - CEA
4- الثدى : CA 15.3 - CA549 - CEA
5- الغده الدرقيه : Thyroglobulin - Calcitonin
6- المعده : CA72.4 - CA 19.9 - CA50
7- المرئ : SCC - CEA
8 - البنكرياس : CA 19.9 - CA 50 CEA
9- الرئه و الشعب الهوائيه : NSE - SCC - CEA
10- القولون و المستقيم : CEA - CA 19.9 - CA 50
11- القنوات المراريه : CA 19.9 - CA 50- CEA
12- الكلى : Erythropoietin - Renin
13 - الكبد و المراره : AFP - CEA - CA19.9 - Ca50
14 - المبيض : CA 125 - CA 19.9 - CA 72.4 - CA 50
15 - المثانه : NMP 22
16 - الرحم : SCC - CA 125
17 - البروستاتا : PS
18 - الجهاز الليمفاوى : BJ Protein - Immunofixation
19 - الخصيه : AFP - BHCG
وصايا لتفادى الاصابه بالسرطان
1- اقلع عن التدخين فورا
2- امتنع عن تناول الخمور
3- تجنب السمنه و زياده الوزن لانها تعرضك للاصابه بسرطان الثدى و الرحم و القولون .
4- تجنب التعرض لاشعه الشمس و خاصه اذا كانت بشرتك شقراء استخدم الكريمات التى تمتص الاشعه البنفسجيه عند التعرض للشمس.
5- سارع بعلاج البلهارسيا لتفادى سرطان المثانه
6- اتبع وسائل السلامه و الصحه المهنيه فى اماكن العمل التى تستخدم الكيماويات الضاره كالاسبستوس و بعض الاصباغ و مركبات الزرنيخ و الكروم و الكروم و النيكل و القطران و الاشعاع .
7- قلل من استلاك الدهون و الزبدى فى الطعام استبدل اللحوم الحمراء بالدجاج و السمك و اكثر من استهلاك الفواكه و الخضراوات
و الاغذيه التى تحتوى على الالياف فهى تحمى الجسم من الاصابه بالسرطان .
8- اسرع لاستشاره الطبيب لدى اكتشافك اى تغيرات صحيه تستمر اكثر من اسبوعين .
9- للسيدات : واظبى على الكشف الذاتى للثدى مره كل شهر .
الكلمات المفتاحيه
- قرأه تحليل دلالات الاورام
- تحاليل دلالات الاورام
- تحليل دلالات الاورام للرجال
- تحليل دلالات الاورام للقولون