القلب :
يزن قلب (بالإنجليزية القلب) الإنسان في الوضع الطبيعي حوالي 200-425 غراما، ويقارب حجمه حجم قبضة اليد، ومن الناحية التشريحية يقع القلب في منتصف الصدر، بين الرئتين وخلف عظمة القص، ويحيط به غشاء مزدوج يعرف باسم التامور
اولا - انزيم كرياتين فوسفو كاينيز ( Creatine phosphokinase )
- يوجد هذا الانزيم بكثره فى عضلات الجسم و عضلات القلب و عضلات المخ و عمل هذا الانزيم هو تكسير فوسفات الكرياتين للحصول على طاقه على شكل ATP تلزم لعمل العضلات .
- يوجد هذا الانزيم على ثلاثه اشكال متشابهه يمكن تمييزها بطريقه الفصل الكهربي و هى MM الخاصه بعضلات الجسم MB لعضلات القلب و BB خاصه بالمخ .
- يتراوح مستوى الانزيم فى الدم ما بين 10 - 85 وحده دوليه / لتر دم و تنحصر اهميه قياس هذا الانزيم فى تشخيص احتشاء عضلات القلب
و الارتفاع هنا يكون لكل من ( CK-MB - CK ) ولكن الاعتماد يكون على ( CK-MB ) حيث ان الاول يزداد عند استعمال الحقن المسكنه لالام الصدر المصاحبه لهذا المرض .
- يرتفع الانزيم فى امراض اخرى مثل ضمور العضلات و التهابها و اصابه العضلات او تهتكها فى الحوادث و يرتفع ايضا عند قصور وظيفه الغده الدرقيه و بعد جلطه المخ و خاصه ( CK-BB) الذى يرتفع احيانا فى الصدمات العصبيه الشديده و بعض الاورام السرطانيه مثل سرطان المبيض و الثدى و ايضا فى الضمور المرارى .
- يوجد هذا الانزيم على خمسه اشكال متشابهه يمكن فصلها و تمييزها بطرق الفصل الكهربائى و كل واحد منها يتكون من 4 وحدات و يطلق عليها بشبيهات الانزيم .
- يلعب هذا الانزيم دورا فى تشخيص احتشاء عضلات القلب و يوجد فى معظم العضلات الموجوده فى الاعضاء
( القلب - الكبد - الكلى ) .
الحالات التى يزداد فيها : -
1- الاصابه القلبيه و الرئويه .
2- الاصابه الكبديه .
3- التهاب و ضمور العضلات .
4- مرض انيميا تكسير الدم .
المعدل الطبيعى
85 - 190 وحده دوليه / لتر دم .
معلومه :- ترتفع بعد 3 - 4 ايام و تبقي مرتفعه من 10 - 14 يوم
و هى ايضا من الممكن ان ترتفع عند حدوث خلل فى الكبد و العضلات و خلايا الدم الحمراء
هو عباره عن تحليل لنوع من بروتينات الخليه يحدث فيه خروج من الخليه و بالتالى الزياده فى مصل الدم فى حالات الجلطه القلبيه .
المعدل الطبيعى
اقل من :- 0.10
رابعا - Serum Myoglobin
هو يفرز من عضله القلب المحتشيه و يظهر مبكرا
و هو مهم يظهر من 1 - 4 ساعات و احيانا يفرز عند حدوث اصابه فى العضلات العاديه .
أمراض القلب الخلقية :
وهي التشوّهات أو الاضطرابات التي تكون ظاهرة على قلب المصاب منذ ولادته، ومنها:
ثقوب القلب :
تتمثل هذه الحالة بوجود ثقب خلقي في القلب بين إحدى حجرتيه.
داء القلب الزراقي :
وهي حالة تتمثل بوجود عيب خلقي في القلب يتسبّب في انخفاض مستوى الأكسجين في الجسم.
أجزاء القلب
يتكوّن القلب من الأجزاء الآتية:
جدار القلب: يتكوّن من ثلاث طبقات؛ الطّبقة الخارجيّة وهي النِّخاب، والوسطى وهي عضلة القلب، والطّبقة الدّاخليّة وهي الشَّغاف.
حُجرات القلب: يتكوّن القلب من أربع حجرات؛ حجرتين علويّتين تُسمّيان الأذينين، وحجرتين سفليّتين تُسمّيان البطينين.
الصّمامات: توجد في القلب أربعة صمّامات، تسمح بمرور الدّم باتجاه واحد فقط،
وهي: الصّمام التّاجي، أوالصّمام ثنائي الشّرفات (بالإنجليزيّة: Mitral Valve) الذي يوجّه الدّم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، ويمنع رجوعه إلى الخلف.
الصّمام ثلاثي الشّرفات (بالإنجليزيّة: Tricuspid Valve) الذي يوجّه الدّم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن، ويمنع رجوعه إلى الخلف.
الصّمام الأبهري، أو الصّمام الأورطيّ (بالإنجليزيّة: Aortic Valve) الذي يوجّه الدّم الذي يتمّ ضخه من البطين الأيسر إلى الشّريان الأبهر.
الصّمام الرّئوي (بالإنجليزيّة: Pulmonary Valve) الذي يوجه الدّم الذي يتم ضخّه من البطين الأيمن إلى الشّريان الرّئوي.
الأوعية الدّمويّة التي ترتبط بالقلب: وهي: الشّريان الأبهر، أو الأورطيّ (بالإنجليزيّة: Aorta): أكبر الشّرايين في الجسم، ويتفرّع إلى شرايين أصغر تحمل الدّم المؤكسَد إلى أجزاء الجسم العلويّة والسّفليّة.
الشّريان الرّئوي (بالإنجليزيّة: Pulmonary Artery): الشّريان الذي يحمل الدّم غير المؤكسد من البطين الأيمن إلى الرّئتين.
الوريدان الأجوفان (بالإنجليزيّة: Venae Cavae): أي الوريدان الأجوفان العلوي والسّفلي، ويحملان الدّم غير المؤكسد من أجزاء الجسم المختلفة إلى القلب.
الأوردة الرّئويّة (بالإنجليزيّة: Pulmonary Veins): هي الأوردة التي تنقل الدّم المؤكسد من الرّئتين إلى القلب.
اولا - انزيم كرياتين فوسفو كاينيز ( Creatine phosphokinase )
- يوجد هذا الانزيم بكثره فى عضلات الجسم و عضلات القلب و عضلات المخ و عمل هذا الانزيم هو تكسير فوسفات الكرياتين للحصول على طاقه على شكل ATP تلزم لعمل العضلات .
- يوجد هذا الانزيم على ثلاثه اشكال متشابهه يمكن تمييزها بطريقه الفصل الكهربي و هى MM الخاصه بعضلات الجسم MB لعضلات القلب و BB خاصه بالمخ .
- يتراوح مستوى الانزيم فى الدم ما بين 10 - 85 وحده دوليه / لتر دم و تنحصر اهميه قياس هذا الانزيم فى تشخيص احتشاء عضلات القلب
و الارتفاع هنا يكون لكل من ( CK-MB - CK ) ولكن الاعتماد يكون على ( CK-MB ) حيث ان الاول يزداد عند استعمال الحقن المسكنه لالام الصدر المصاحبه لهذا المرض .
- يرتفع الانزيم فى امراض اخرى مثل ضمور العضلات و التهابها و اصابه العضلات او تهتكها فى الحوادث و يرتفع ايضا عند قصور وظيفه الغده الدرقيه و بعد جلطه المخ و خاصه ( CK-BB) الذى يرتفع احيانا فى الصدمات العصبيه الشديده و بعض الاورام السرطانيه مثل سرطان المبيض و الثدى و ايضا فى الضمور المرارى .
ثانيا - انزيم نازعه الهيدروجين من لاكتات ( Lactate Dehydrogenase - LDH )
- يوجد هذا الانزيم على خمسه اشكال متشابهه يمكن فصلها و تمييزها بطرق الفصل الكهربائى و كل واحد منها يتكون من 4 وحدات و يطلق عليها بشبيهات الانزيم .
- يلعب هذا الانزيم دورا فى تشخيص احتشاء عضلات القلب و يوجد فى معظم العضلات الموجوده فى الاعضاء
( القلب - الكبد - الكلى ) .
الحالات التى يزداد فيها : -
1- الاصابه القلبيه و الرئويه .
2- الاصابه الكبديه .
3- التهاب و ضمور العضلات .
4- مرض انيميا تكسير الدم .
المعدل الطبيعى
85 - 190 وحده دوليه / لتر دم .
معلومه :- ترتفع بعد 3 - 4 ايام و تبقي مرتفعه من 10 - 14 يوم
و هى ايضا من الممكن ان ترتفع عند حدوث خلل فى الكبد و العضلات و خلايا الدم الحمراء
ثالثا - تروبونين ( Troponin )
هو عباره عن تحليل لنوع من بروتينات الخليه يحدث فيه خروج من الخليه و بالتالى الزياده فى مصل الدم فى حالات الجلطه القلبيه .
المعدل الطبيعى
اقل من :- 0.10
رابعا - Serum Myoglobin
هو يفرز من عضله القلب المحتشيه و يظهر مبكرا
و هو مهم يظهر من 1 - 4 ساعات و احيانا يفرز عند حدوث اصابه فى العضلات العاديه .
أمراض واضطرابات القلب
يُطلق مصطلح أمراض القلب على مجموعة الاضطرابات والمشاكل الصحية التي تصيب القلب بحدّ ذاته، وتُعدّ أمراض القلب أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعاً، فحسب الإحصائيات يُعزى ما يُقارب ربع حالات الوفاة في الولايات المتحدة الأمريكية إلى الإصابة بأحد أمراض القلب، وفيما يأتي بيان لأهم أنواع أمراض القلب:أمراض القلب الخلقية :
وهي التشوّهات أو الاضطرابات التي تكون ظاهرة على قلب المصاب منذ ولادته، ومنها:
ثقوب القلب :
تتمثل هذه الحالة بوجود ثقب خلقي في القلب بين إحدى حجرتيه.
داء القلب الزراقي :
وهي حالة تتمثل بوجود عيب خلقي في القلب يتسبّب في انخفاض مستوى الأكسجين في الجسم.
أجزاء القلب
يتكوّن القلب من الأجزاء الآتية:
جدار القلب: يتكوّن من ثلاث طبقات؛ الطّبقة الخارجيّة وهي النِّخاب، والوسطى وهي عضلة القلب، والطّبقة الدّاخليّة وهي الشَّغاف.
حُجرات القلب: يتكوّن القلب من أربع حجرات؛ حجرتين علويّتين تُسمّيان الأذينين، وحجرتين سفليّتين تُسمّيان البطينين.
الصّمامات: توجد في القلب أربعة صمّامات، تسمح بمرور الدّم باتجاه واحد فقط،
وهي: الصّمام التّاجي، أوالصّمام ثنائي الشّرفات (بالإنجليزيّة: Mitral Valve) الذي يوجّه الدّم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، ويمنع رجوعه إلى الخلف.
الصّمام ثلاثي الشّرفات (بالإنجليزيّة: Tricuspid Valve) الذي يوجّه الدّم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن، ويمنع رجوعه إلى الخلف.
الصّمام الأبهري، أو الصّمام الأورطيّ (بالإنجليزيّة: Aortic Valve) الذي يوجّه الدّم الذي يتمّ ضخه من البطين الأيسر إلى الشّريان الأبهر.
الصّمام الرّئوي (بالإنجليزيّة: Pulmonary Valve) الذي يوجه الدّم الذي يتم ضخّه من البطين الأيمن إلى الشّريان الرّئوي.
الأوعية الدّمويّة التي ترتبط بالقلب: وهي: الشّريان الأبهر، أو الأورطيّ (بالإنجليزيّة: Aorta): أكبر الشّرايين في الجسم، ويتفرّع إلى شرايين أصغر تحمل الدّم المؤكسَد إلى أجزاء الجسم العلويّة والسّفليّة.
الشّريان الرّئوي (بالإنجليزيّة: Pulmonary Artery): الشّريان الذي يحمل الدّم غير المؤكسد من البطين الأيمن إلى الرّئتين.
الوريدان الأجوفان (بالإنجليزيّة: Venae Cavae): أي الوريدان الأجوفان العلوي والسّفلي، ويحملان الدّم غير المؤكسد من أجزاء الجسم المختلفة إلى القلب.
الأوردة الرّئويّة (بالإنجليزيّة: Pulmonary Veins): هي الأوردة التي تنقل الدّم المؤكسد من الرّئتين إلى القلب.