هرمون الغده الجار درقية parathyroid hormone
توجد غدتا الجار درقية علي جانبي الغده الدرقية ،وتفرز هذه الغدد هرمون الغده الدرقيه parathyroid hormone - PTH
والخلايا المفرزة تعرف بخلايا شيف chief- cells
ويعتبر هؤمون الغده الجاررقيه من الهرمونات البروتينية ، حيث يتكون من سلسله متعدده من الببتيدات .
يتم تنظيم افراز هرمون PTH عن طريق تركيز ايونات الكالسيون ( ++ Ca ) في الدم لوجود علاقه عكسيه بينهما .
وظائف هرمون الغده الجار درقية PTH
يؤثر هرمون PTH علي تركيز الكالسيوم في الجسم حيث يزيد تركيز الهرمون بسبب تأثيره المباشر علي الكليه والعظام وتأثيره الغير مباشر علي امتصاص الامعاء للكالسيوم ، ويقل تأثير الفوسفور بسبب التأثير المباشر للهرمون علي ترشيح الكليه.
اهم وظائف هذا الهرمون هي:
علي الكليتين :
يؤثر هرمون PTH علي الكليه بزياده امتصاصها للكالسيوم ، وزيادة إفرازها للفسفور والبوتاسيوم وحمض الكربونيك (+Hco3, Pi ,k) ونقص افراز ايون الهيدروجين والأمونيا (H+,NH4) .
تخضع المواقع الناقله للصوديم والكالسيوم والواقعة في الأنابيب البعيدة (Distal Renal tubule) , لتأثير زياده امتصاص الكالسيوم ، اما تأثير الهرمون علي الفوسفور فيكمن في تثبيطه لنقل الفوسفات في موقعين مختلفين احدهما في الانابيب البعيده والاخر في الانابيب القريبه للكلي ( tubule proximal renal) ، وبالتالي يقل تركيز الفوسفور في الدم مقابل زياده تركيز الكالسيوم.
2- التاثير علي العظام :
لهذا الهرمون اربعه تأثيرات علي العظام ، تتضمن جميع انواع الخلايا العظميه .
. تثبيط تصنيع المولاجين ( Collagen ) في عمليه تكوين العظام ( Osteogenesis)
. زياده قدرة العظام علي الامتصاص
. زياده تحلل العظام ( Osteolysis) عن طريق الخلايا الاكله ( Osteoblast )
. يزيد من سرعه نضوج اسلاف الخلايا في عمليه تحلل الخلايا العظميه (Osteoblast ) ،ونتيجه لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام علي الارتباط والاحتفاظ بالكالسيوم وتبدأ العظام بالتاكل ( في الحاله المرضيه )
3- التأثير علي الأمعاء ( Gastrointestinal tract )
كما ذكرنا سابقا يتم التاثير علي الامعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور ثم انطلاقه الي الدم ، يحصل هذا نتيجه التأثير عن طريق تنشيط فيتامين (د) ،ويختلف مستوي هذا الهرمون في الدم باختلاف طرق قياسه ولكن بطريقه النظائر المشعه ( RIA) .
المعدل الطبيعي لهرمون PTH
يتراوح مستوي الهرمون من 30-83 ميكروجرام/ لتر .
معلومه
وهناك علاقه بين هرمون PTH ومستوي الكالسيوم في الدم حيث يعتبر فرط وقصور وظيفه الغده الجار درقية من اهم أسباب ارتفاع وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، ويؤدي نقص الكالسيوم في الدم الي زياده افراز هرمون PTH عن طريق اثاره الغده الجار درقية.
اسباب عمل تحليل هرمون PTH في الحالات التالية:
- لتأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي ( Hyper parathyroidism) .
- للتفرقه ما بين فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي وجميع الحالات الاخري التي تؤدي الي ارتفاع الكالسيوم في الدم وعلي تشخيص فرط الغده الدرقيه الاولي يعتمد علي :
- ارتفاع الكالسيوم في الدم.
- انخفاض الفوسفور في الدم.
- ارتفاع انزيم الفوسفاتاز القلوي ( Alkaline phosphatase )
ان ارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت الذي يوجد فيه ارتفاع هرمون PTH يكاد ان يكون دليلا واضحا لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي.
الكلمات المفتاحيه
- تحليل PTH
- ماذا يعنى ارتفاع تحليل PTH
- تحليل PTH الطبيعى
- معدل تحليل PTH