الغرض من هذا التحليل:
يتم إجراء هذا الاختبار للكشف عن وجود الأجسام المُضادة للسنترومير ، و للمساعدة فى تشخيص الإصابة بمرض تصلُّب الجلد المحدود (limited cutaneous scleroderma).
يُطلب منك إجراء هذا التحليل فى الحالات التالية:
يُطلب منك إجراء هذا الاختبار عندما تُعانى من واحدة أو أكثر من الأعراض التى تُرجّح الإصابة بمُتلازمة كريست (CREST syndrome).
العينة المطلوبة لإجراء التحليل:
عينة من الدم يتم سحبها من وريد فى الذراع.
تحضيرات قبل إجراء التحليل:
لا يوجد.
كيف يتم التحليل و ماذا يبحث عنه الطبيب؟
إن الجسم المُضاد للسنترومير (ACA) هو جسم مُضاد ذاتى ، و هو عبارة عن بروتين يتم إنتاجه بواسطة الجهاز المناعى و الذى يستهدف أنسجة الجسم نفسه بطريق الخطأ. و يُعد الجسم المُضاد للسنترومير (ACA) واحدا من الأجسام المُضادة للنواة و يستهدف القسيم المركزى (centromere) ، و هو أحد مُكوّنات الصِبغيات (تراكيب توجد داخل نواة الخلية) الموجودة فى جميع الخلايا ذات النواة فى أجسامنا ما عدا خلايا الدم الحمراء. يقوم اختبار الجسم المُضاد للسنترومير (ACA) بالكشف عن و قياس كمية ذلك الجسم المُضاد الموجود فى الدم للمساعدة فى تشخيص الإصابة بإحدى أشكال مرض تصلُّب الجلد (scleroderma).
إن مرض تصلُّب الجلد (scleroderma) (يُعرَف أيضا بمرض التصلُّب العام systemic sclerosis) هو عبارة عن مجموعة من أمراض النسيج الضام النادرة. هناك نوْعان فرعيّان منه: مرض تصلُّب الجلد العام المنتشر (diffuse cutaneous systemic sclerosis) و الذي يُصيب الجسم بالكامل ، و مرض تصلُّب الجلد العام المحدود (limited cutaneous systemic sclerosis). هذا التصنيف لحالات مرض التصلُّب العام يعتمد على مساحة الجلد المُصابة به و التى يشملها المرض. يوجد الجسم المُضاد (ACA) فى حوالى 60-80% من الأشخاص المُصابين بمرض تصلُّب الجلد المحدود. يظهر الجسم المُضاد (ACA) لدى5% فقط من المرضى المُصابين بمرض تصلُّب الجلد المنتشر.
عادةً ما ترتبط الإصابة بمرض تصلُّب الجلد المحدود بواحدة أو أكثر من الأعراض التى تُعرَف معا بمُتلازمة كريست (CREST syndrome).
تشمل أعراض مُتلازمة كريست (CREST syndrome) ما يلى:
◊ الكُلاس (Calcinosis) :ترسُّب الكالسيوم تحت الجلد.
◊ ظاهرة رينو (Raynaud phenomenon) : نوْبات من انخفاض تدفُّق الدم إلى أصابع اليدين و أصابع القدمين ، مما يؤدى إلى تغيُّر لونها إلى اللّونين الأبيض و الأزرق.
◊ خلل وظيفى بالمرىء (Esophageal dysfunction) :صعوبة فى البلع و ارتجاع حامض المعدة إلى المرىء و حرقان القلب.
◊ تصلُّب أصابع اليدين (Sclerodactyly) : يُصبح جلد اليدين و الأصابع مشدودا و سميكا و لامعا.
◊ توسُّع الشُعيْرات الدمويّة (Telangiectasia) : ظهور بُقع حمراء على الجلد بسبب الشُعيْرات الدمويّة المُنتفِخة.
๏ يُمكن أن يوجد الجسم المُضاد (ACA) فى ما يصل إلى 95% من الأشخاص المُصابين بمُتلازمة كريست (CREST syndrome).
كيف يتم جمع العينة اللازمة لإجراء هذا التحليل؟
يتم أخذ عينة الدم من وريد بالذراع بواسطة إبرة (حقنة).
هل هناك أى تحضيرات لازمة قبل إجراء التحليل للتأكد من جودة العينة المستخدمة؟
لا توجد حاجة لتحضيرات خاصة.
كيف تتم الاستفادة من هذا التحليل؟
يُطلب إجراء اختبار الجسم المُضاد للسنترومير (ACA) بصفة أساسيّة بغرض المساعدة فى تشخيص الإصابة بمرض تصلُّب الجلد المحدود (limited cutaneous scleroderma) و هو مرض مناعى ذاتى (أحد أشكال مرض تصلُّب الجلد العام systemic scleroderma) ، و فى تشخيص الإصابة بمُتلازمة كريست (CREST syndrome). قد يُستخدم هذا الاختبار للتمييز بين الإصابة بهذه الحالة المرضيّة و بين غيرها من الحالات ذات الأعراض المشابهة.
إن الجسم المُضاد (ACA) هو جسم مُضاد ذاتى ، و هو عبارة عن بروتين يتم إنتاجه بواسطة الجهاز المناعى و يستهدف أنسجة الجسم نفسه بطريق الخطأ.
قد يُستخدم اختبار الجسم المُضاد (ACA) لتزويد الطبيب المعالج بمعلومات إضافية إذا ظهرت نتيجة إيجابيّة لاختبار الجسم المُضاد للنواة (ANA) ، و خاصةً إذا أظهر الاختبار نمطا به بُقع أو أنويَة أو نمط مركزى الشكل.
ربما يُطلب أيضا إجراء هذا الاختبار إلى جانب إجراء اختبار الجسم المُضاد (Scl-70) أو ما يُعرَف باختبار (anti-topoisomerase test) ، و الذى عادةً ما يتم إجراؤه كجزء ضمن مجموعة تحاليل الأجسام المُضادة تجاه الأجسام المُستضادة المُستخلَصة من النواة (ENA panel - Extractable Nuclear Antigen antibody panel). و يُعد الجسم المُضاد (Scl-70) هو جسم مُضاد ذاتى آخر قد يتواجد فى حالات الإصابة بمرض تصلُّب الجلد (scleroderma).
قد يُطلب إجراء اختبار الجسم المُضاد (ACA) إلى جانب إجراء اختبارات أخرى للكشف عن الأجسام المُضادة الذاتيّة ، و التى تشمل الجسم المُضاد (ANA).
متى يُطلب إجراء هذا التحليل؟
قد يُطلب إجراء اختبار الجسم المُضاد (ACA) عندما تظهر نتيجة إيجابيّة لاختبار الجسم المُضاد للنواة (ANA) عند شخص ما مع ظهور واحدة أو أكثر من الأعراض المرضيّة المُرتبطة بالإصابة بمُتلازمة كريست (CREST syndrome). تشمل هذه الأعراض ما يلى:
◊ الكُلاس (Calcinosis) :ترسُّب الكالسيوم تحت الجلد.
◊ ظاهرة رينو (Raynaud phenomenon) : نوْبات من انخفاض تدفُّق الدم إلى أصابع اليدين و أصابع القدمين ، مما يؤدى إلى تغيُّر لونها إلى اللّونين الأبيض و الأزرق.
◊ خلل وظيفى بالمرىء (Esophageal dysfunction) :صعوبة فى البلع و ارتجاع حامض المعدة إلى المرىء و حرقان القلب.
◊ تصلُّب أصابع اليدين (Sclerodactyly) : يُصبح جلد اليدين و الأصابع مشدودا و سميكا و لامعا.
◊ توسُّع الشُعيْرات الدمويّة (Telangiectasia) : ظهور بُقع حمراء على الجلد بسبب الشُعيْرات الدمويّة المُنتفِخة.
ما هى نتائج هذا التحليل و ماذا تعنى؟
إذا ظهرت نتيجة إيجابيّة لاختبار الجسم المُضاد للنواة (ANA) مع ظهور أعراض الإصابة بمُتلازمة كريست (CREST syndrome) على شخص ما ، فعندئذ من المُرجّح أن يكون هذا الشخص مًصابا بمرض تصلُّب الجلد المحدود (limited cutaneous scleroderma). يوجد الجسم المُضاد (ACA) فى حوالى 60-80% من الأشخاص المُصابين بمرض تصلُّب الجلد المحدود ، و يُمكن أن يوجد فى ما يصل إلى 95% من الحالات المُصابة بمُتلازمة كريست (CREST syndrome).
إذا ظهرت نتيجة سلبيّة لاختبار الجسم المُضاد (ACA) عند شخص ما ، فعندئذ من المُرجّح أن ترجع الأعراض الظاهرة على ذلك الشخص إلى حالة مرضيّة أخرى. مع ذلك ، من المُمكن فى حالات نادرة أن يكون الشخص مُصابا بمرض تصلُّب الجلد المحدود (limited cutaneous scleroderma) و لا يُنتج أجساما مُضادة للسنترومير.
هل هناك أشياء أخرى يجب أن أعرفها عن هذا التحليل؟
يُمكن أن تكون نتيجة اختبار الجسم المُضاد (ACA) إيجابيّة فى بعض أمراض المناعة الذاتيّة الأخرى ، مثل مرض الذئبة الحمراء (lupus) أو مرض التهاب المفاصل الروماتيزمى (rheumatoid arthritis) أو مرض تليُّف الكبد الصفراوي الأوَّلى (primary biliary cirrhosis).
عادةً ما يتم إجراء اختبار الجسم المُضاد (ACA) للأشخاص المُصابين بمُتلازمة كريست (CREST syndrome) فقط. مع ذلك ، قد تكون نتيجة اختبار الجسم المُضاد (ACA) إيجابيّة لدى بعض الأشخاص قبل ظهور هذه الأعراض المرضيّة ، و قد يُطلب إجراء اختبار الجسم المُضاد للنواة (ANA) بالترافُق مع إجراء اختبارات للكشف عن الإصابة بأمراض المناعة الذاتيّة الأخرى.
فى العموم ، فإن كمية الجسم المُضاد (ACA) الموجودة لا ترتبط بمدى شدة الأعراض المرضيّة الظاهرة على شخص ما.