تحليل السكر و كل ما يتعلق به _ Glucose Analysis _ Diabetes Profle_HbA1c

تعريف الجلوكوز :( Glucose ) 

يعتبر الجلوكوز السكر الطبيعى فى دم الانسان و هو مصدر للطاقه و النسبه الطبيعيه له فى الدم تتراوح بين 70 - 120 ملجم بشرط ان يكون الانسان صائما لفتره من 8 - 10 ساعات و هذه النسبه ترتفع الى 120- 150 مجم لكل 100 ملليتر دم بعد وجبه مواد كربوهيدراتيه و هذا ما يسمى بالارتفاع الفسيولوجى لسكر الدم ( Physiological Hyperglycemia ) وهذا الارتفاع لا يلبث ان يعود الى النسبه الطبيعيه للصائم بعد ساعتين الى ثلاث ساعات بعد الاكل .


 

و اثناء الصيام لفتره طويله ( 12 - 18 ساعه ) ينخفض مستوى السكر فى الدم الى 60 - 70 مجم كل 100 ملليتر دم و تسمى هذه الحاله ب الانخفاض الفسيولوجى للسكر فى الدم 

ملحوظه  

مستوى الجلوكوز فى الدم يتم تنظيمه بين هرمون الانسولين من جهه و عمل الهرمونات المضاده للانسولين من جهه اخرى لذلك يقوم الانسولين بخفض مستوى السكر بالدم بينما يؤدى عمل الهرمونات المضاده الى رفع مستوى السكر بالدم . اذا لابد من وجود توازن بين عمل كل من الانسولين و عمل الهرمونات المضاده للانسولين . و يعود سبب الارتفاع الى الاسباب التاليه : 

# الفرط فى وظيفه اى من الغدد التاليه : الدرقيه , الكظريه , النخاميه . 

# فى حالات امراض الكلى : مرض البول السكرى - خلل فى غده البنكرياس 

ما هى غده البنكرياس ؟  

يقع البنكرياس فى تجويف البطن خلف المعده بين الطحال و الاثنى عشر و توجد جزر لانجرهانز داخل البنكرياس و بداخلها خلايا البيتا التى تفرز الانسولين 

وظيفه البنكرياس 

تفرز خلايا البنكرياس ( خلايا البيتا من جزر لانجرهانز ) الانسولين كنتيجه لارتفاع مستوى السكر فى الدم الناتج عن عمليه الهضم و الامتصاص للطعام . و يعمل الانسولين على تسهيل انتقال الجلوكوز  من الدم الى خلايا الجسم حيث يستهلك كمصدر رئيس للطاقه 

اسباب مرض السكر 

# تدمير خلايا البيتا الموجوده بجزر لانجرهانز فى البنكرياس و قد يكون هذا التدمير كاملا او جزئيا و لا يعتمد العلاج على كميه الخلايا الفاعله المتبقيه فى البنكرياس . 

# احيانا تكون كميات الانسولين التى يفرزها البنكرياس كافيه و لكن يوجد فى الدم او الجسم عوامل تمنع الانسولين من القيام بواجبه و بالتالى يبقي السكر عاليا فى الدم . 

# الوراثه حيث يولد الانسان و لديه استعداد للاصابه بمرض السكر بالذات فى الاسر التى لديها تاريخ عائلى للاصابه بالمرض . 


أنواع مرض السكر

- النوع الاول ( المعتمد على الانسولين ) 

- لا يوجد انسولين ذاتى ( او مستوى منخفض جدا منه ) .
- يصيب عاده صغار السن و قد يصيب 15 - 20 % من البالغين بعد سن الاربعين
- يعتمد اعتمادا كليا على الانسولين الخارجى
- تتكرر فيه غيبوبه السكر
- غالبا يكون وزن المرضي طبيعى او اقل من طبيعى


النوع الثانى ( الغير معتد على الانسولين ) 

- يكون المريض لديه القدره على انتاج الانسولين و لكن بصوره غير كافيه
- يمثل الغالبيه من مرض البول السكرى
- يظهر غالبا بعد سن الثلاثين و لكن بصوره غير كافيه
- يصيب العائلات بصوره اكثر انتشارا
- يمكن التحكم به باتباع نظام غذائي سليم مه ممارسه الرياضه البدنيه
- احيانا يحتاج المريض الى الحبوب المخفضه للسكر او الانسولين
- لا تتكرر فيه غيبوبه السكر الكيتونيه و غالبا المرضي يعانون من السمنه


النوع الثالث ( البول السكرى الثانوى ) 

يحدث هذا المرض كنتيجه ثانويه لاستخدام اقراص الكورتيزون بكميات كبيره ولمده طويله او اقراص منع الحمل او مدرات البول او نتيجه التهاب البنكرياس المزمن و قد يحدث ايضا نتيجه زياده افراز الهرمونات المضاده لعمل الانسولين فى بعض الامراض مثل اورام الغده النخاميه .


النوع الرابع ( سكر الحمل ) 

- تصاب بعض السيدات اثناء الاشهر الثلاثه الاولى للحمل بالسكر و غالبا ما تكون هذه الاصابه عابره و سببها انخفاض النسبه التى تسمح بها الكلى للسكر بالمرور الى البول نتيجه التغير الهرمونى اثناء فتره الحمل .

- اذا لم يتم التحكم فى مستوى السكر اثناء الحمل قد يؤدى ذلك الى ولاده طفل كبير الحجم ثقيل الوزن و معرض للاصابه بمشاكل فى جهاز التنفس و انخفاض نسبه السكر .


ولقياس السكر فى الدم تستخدم عينه من الوريد او ناتجه عن وخز الاصبع بجهاز خاص و يتم اجراء فحوص مسبه السكر فى الدم .


الفحوصات الخاصه بالسكر  

1- تحليل السكر العشوائي ( Random Blood Glucose R.B.S ) 

يعطى فكره عامه عن مستوى السكر فى دم المريض حيث يتم تحليل العينه فى اى وقت خلال اليوم سواء لمريض السكر او الشخص السليم و تؤخذ نتائج هذا التحليل الى الطبيب ليقوم بتشخيص حاله المريض .

2- تحليل سكر صائم ( Fasting Blood Glucose ) 

يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائما من 6 - 8 ساعات
علما بان المستوى الطبيعى للسكر فى الدم يتراوح ما بين 70 - 110 مجم لكل 100 ملليتر دم فاذا زادت النسبه عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابه بالسكر فى المستقبل و اذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضا بالسكر و يتم التاكد من ذلك باعاده التحليل لمرتين او 3 مرات متتابعه على الاقل بفاصل اسبوع بين كل قياس .

3- تحليل السكر بعد ساعتين من الاكل ( Post Prandial Sugar P.P.S ) 

يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبه طبيعيه او 75 جرام جلوكوز ثم نقيس له السكر فى الدم بعد ساعتين من الاكل و فائده هذا التحليل انه يعطينا فكره مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض و هل سوف يحتاج الى تحليل منحنى السكر ام لا .
فاذا تجاوزت النسبه 140 مجم بعد ساعتين من الاكل فهذا يدل على ان هناك خلل فى عوده السكر الى مستواه الطبيعى .

4- تحليل منحنى تحمل السكر ( Glucose Tolerance Test G.T.T ) 

فى بعض الحالات يجب القيام باختبار اكثر تخصصيه يسمى Glucose Tolerance Test وذلك لتشخيص حالات ما قبل الاصابه بمرض السكر الحقيقى و التى يتراوح نسبه السكر الصائم فيها ما بين 100 مجم و 126 مجم .
يجرى هذا التحليل عندما يكون هناك شك فى الاصابه بمرض السكر و يعطينا فكره عن احتمال الاصابه بالسكر من عدمه .
عند اجراء التحليل لابد ان يكون صائما 6 - 8 ساعه ثم ناخذ عينه دم و بول ثم يتناول المريض جرعه جلوكوز مقدارها 75 جرام او 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض ثم ناخذ عينه دم و بول كل نصف ساعه لمده 3 ساعات و نقيس السكر فى كل عينه دم و نكشف عنه فى كل عينه بول .

# ملحوظه هامه :- 

ان اعلى معدل لامتصاص الجلوكوز و انتقاله الى الدم بعد ساعه من تناول وجبه و تسمى ( مرحله الامتصاص ) يليها مرحله افراز الانسولين و ادخال الجلوكوز فى الخليه و تستمر الى ساعه كامله بعد عمليه الامتصاص اى ساعتان من تناول الوجبه الغذائيه المسبوقه لفتره الصيام .

صوره منحنى السكر فى الدم لشخص طبيعى

1- نسبه السكر فى الدم صائم لا تزيد عن 120 mg/dl
2- نسبه السكر فى الدم بعد ساعه لا تزيد عن 140 mg/dl
تعود نسبه السكر الى مستوى الصيام بعد ساعتان من تناول الوجبه

صوره منحنى السكر لشخص مريض سكر 

1- السكر الصائم اكثر من 120 mg/dl
2- بعد ساعه من الفطار تزيد نسبه السكر عن 180 mg/dl فى الدم و يظهر فى البول
3- بعد ساعتان من الفطار تقل النسبه و لكن بشكل بطئ نظرا لقله افراز الانسولين
4- لا يعود معدل السكر الى مستوى الصائم لان نسبه الانسولين التى تم افرازها تقل عن
المعدل المطلوب وهو ما يسمى ( قصور انتاج الانسولين


5- الهيموجلوبين السكرى (Glycosylated Hemoglobin - HbA1c)

تعريفه : 

الهيموجلوبين السكرى : عباره عن بروتين (جلوبيولين) مرتبط مع الحديد فى مجموعه ( Heam ) وهذا البروتين (الهيموجلوبين)
مرتبط بسكر الجلوكوز و هناك انواع عديده من الهيموجلوبين و لكن ما يهمنا هو A1c لانه يتميز بارتباطه مع الجلوكوز حيث ترتبط 
نسبه قليله لا تتعدى 5 - 10 % من الهيموجلوبين بجلوكوز الدم و يطلق على هذا الجزء المرتبط (HbA1c)

نسبه ارتباط الجلوكوز بالهبموجاوبين يعتمد على مستواه فى الدم فكلما  زادت نسبه الجلوكوز ازدادت نسبه (HbA1c)
ولكن هذا الارتباط يتم ببطء و ينفك ببطء و لا تتاثر نسبه السكر المحموله عليه بالوجبات الغذائيه و يعطينا مؤشرا عن نسبه السكر فى الدم فى خلال فتره حياه كريات الدم الحمراء و هى حوالى 120 يوما و نسبته الطبيعيه تتراوح بين 5  - 8 % و يزداد فى مرض السكر فى حاله عدم الانتظام فى العلاج و كذلك فى مرض السكر من النوع الاول اذا كان المريض في حاجه الى زياده جرعه الانسولين . 

اختبار سكر الهيموجلوبين HbA1c يستخدم لتقرير انضباط التحكم في سكر الدم على المدى الطويل ( فى فتره من شهرين الى ثلاثه قبل اجراء التحليل ) و يجب ان يكون اقل من 6.5 


6- الفركتوزامين (Fructosamine)

يعتبر من احدث و ادق الطرق للكشف عن مستوى السكر فى الدم في الفتره من 15 - 20 يوما السابقه للتحليل عند المريض بالسكر 
وتستخدم هذه الطريقه في قياس نسبه البروتينات السكريه (Glycosylated Proteins) و ذلك عن طريق قياس نسبه الفركتوزامين المرتبط بالبروتين و لا يتاثر هذا التحليل بالوجبات الغذائيه  . 

نتائج فحوص السكر فى الدم 

تختلف النتائج من معمل لاخر و بصفه عامه تكون النتائج الطبيعيه كالتالى : 

سكر صايم : اقل من 110 مجم لكل ديسيلتر 

سكر الدم بعد الافطار بساعتين : اقل من 140 مجم لكل ديسيلتر 

سكر الدم العشوائي : اقل من 180 مجم لكل ديسيلتر 


تعريف الهرمونات وانواعها _تحاليل الهرمونات _ Hormons

الهرمونات هي المواد الكيميائية التي تنسق أنشطة الكائنات الحية وكذلك نموها، ويتم إفراز الهرمونات بواسطة أنسجة خاصة في الجيم من خلال نظام الغدد الصماء. والهرمونات وفقا لموقع " jagranjosh" لها تأثيرات مختلفة على شكل الجسم، وأداء وظائف حيوية به، مثل نمو الجسم ، والتمثيل الغذائي ، والوظيفة الجنسية ، والتكاثر وغيرها.، والذي يتمّ نقله عن طريق جهاز الدّوران لاستهداف الأعضاء البعيدة، ولتنظيم وظائف الأعضاء والسّلوك.



للهرمونات تراكيب كيميائيّة متنوعة، وتتكوّن بشكل رئيسيّ من ثلاث فئات: ايكوسانويدات، والستيرويدات، ومشتقات الحمض الأميني/ البروتين (الأمينات، والببتيدات، والبروتينات).

5 اسباب لارتفاع السكر فى الجسم _ زياده السكر لاسباب غريبه

ارتفاع مستويات السكر في الدم، تسبب في حدوث مضاعفات خطيرة مثل أمراض القلب والكلى وتلف الأعصاب، وعندما تنخفض نسبة السكر في الدم، قد تسبب العصبية والقلق والارتباك، ونوبة الصرع، فضلًا عن فقدان الوعي.


"كابتن تحاليل" يستعرض في هذا التقرير، 5 أسباب تؤثر على مستوى السكر في الدم، عند مرضى السكري، وفقًا لموقع "Every day Health"

شرح القلب _ امراض القلب _ Cardiac Functions

القلب القلب (بالإنجليزيّة: Heart) 

هو الجزء الرّئيس لجهاز الدّوران في جسم الإنسان، وهو عبارة عن مضخّة تضخ الدّم إلى أجزاء الجسم المختلفة، والرّئتين. يوجد القلب في القفص الصّدري بين الرّئتين، ويكون مائلاََ قليلاََ نحو اليسار، ويستقرّ فوق عضلة الحجاب الحاجز التي تفصل الصّدر عن التجويف البطنيّ. يُقسَم القلب إلى نصفين مُنفصلَين تماماً، وهو مكوّن من أربع حجرات، ويحيط به كيس مليء بسائل يُسمّى غشاء التّامور، وفي هذا المقال سنتعرّف على أجزاء القلب ووظيفته الرّئيسة التي يؤديها من خلال الدّورتين الدّمويّتين الصُّغرى والكبرى . 

يزن قلب الإنسان في الوضع الطبيعي حوالي 200-425 غراما، ويقارب حجمه حجم قبضة اليد، ومن الناحية التشريحية يقع القلب في منتصف الصدر، بين الرئتين وخلف عظمة القص، ويحيط به غشاء مزدوج يعرف باسم التامور 


الاغذيه الضروريه للوقايه من فيروس CORONA

أصدرت منظمة الصحة العالمية قائمة بالأغذية الضرورية للوقاية من فيروس كورونا.
اطعمه ضد COVID19
قائمة بالاغذيه الهامه لتقويه المناعه ضد COVID19 

وقالت المنظمة في نصائح غذائية للبالغين أثناء مرض COVID-19 ، إنه يجب تناول غذاء متوازن كل يوم.

هرمونات الغده النخاميه ووظائفها _ الغده النخاميه _ Pituitary gland

الغدة النخامية (بالإنجليزية: pituitary gland)‏

 غدة تقع في تجويف عظمي في جمجمة الإنسان أسفل الدماغ يسمى السرج التركي "Sella turcica" لها 3 فصوص الفص الأمامي (النخامة الأمامية) والفص الخلفي (النخامة الخلفية) والفص الأوسط.



اولا الهرمونات المنشطه للغدد التناسليه ( Gonadotrophins )

تفرز هذه الهرمونات من الفص الامامى للغده النخاميه ( Anterior Pituitary Gland ) و لهذه الهرمونات تاثير مباشر على افراز الهرمونات التناسليه (Sex Hormones ) من غدد معينه ( الخصيتين فى الذكور و المبيضن فى الاناث ) 

تركيب فيرس Corona الجديد _ التركيب الجينى لفيروس Covid19 _ Covid update

معلومات صغيرة عن كورونا. 
فيروس كورونا الجديد: حزمة من الأخبار السيئة الملفوفة في بروتين
-------------------------------------------------------
كل ما يعرفه العلماء حتي اليوم عن جينوم الفيروس و بروتيناته و وظائفها



نشرت جريدة النيويورك تايمز مقالاً تفصيلياً مميزاً عن المكونات الجزيئية لفيروس كورونا الجديد SARS-Corona-2 مبينة تفاصيل دقيقة لكل جزء من الاجزاؤه الهامة. فيما يلي ترجمة للمقالة مع توضيحات لبعض الاجزاء بمصطلحات بسيطة لتقريبها لغير المتخصصين.

الغده الدرقيه و ووظيفتها _ Thyroid Gland

تركيب ووظيفه الغده الدرقية :

تقوم الغده الدرقية بشكل رئيسي بالتحكم بنمو الجسم و بلوغه و سرعه عمليات الايض (  Metabolism Rate ) والتى تمثل سرعه استهلاك الجسم للطاقه و كذلك تتحكم بعمليات التنفس و سرعه نبضات القلب و الجهاز العصبى المركزى ( Central Nervous System ) ، و الوزن و قوه العضلات و الدوره الشهريه و درجه حراره الجسم و مستويات الكولسترول و سرعه هضم الامعاء للطعام بالاضافه الى الكثير من المهام الاخرى ، 
TSH
الغده الدرقيه

و على هذا يمكن القول ان هرمونات الغده الدرقية تنتقل فى الدم لتصل الى جميع خلايا الجسم تقريبا . و يجدر التنبيه الى ان الجسم ينتج المزيد من هذه الهرمونات عند حاجه الجسم للطاقه ، كما هو الحال عند الشعور بالبرد او خلال الحمل مثلا ، ومن جهه اخرى يقوم هرمون الكالسيتونين المفرز من قبل الغده الدرقيه ايضا بالتحكم بمستويات الكالسيوم و عمليات استقلاب و ايض العظام . 

ما هو تحليل ال DHEA Analysis _ DHEA

تعريف بالتحليل :

هو من عائله الهرمونات الستيرويديه Steroides المركبه من الشحمانيات الشبيهه بالكولسترول و قد تم عزله للمرة الاولى فى الثلاثينات من القرن الماضى عن البول البشرى ، و لكنه اكتشف فعلا فى العام 1960 من قبل البروفيسور ايتان - اميل بوليو ( و هو باحث فى الغدد الصم و مشهور عالميا ) و هو اثبت ان الغدد الملويه تفرز هذا الهرمون على شكل سولفات Sulfate ال DHEA . 

فحص وظائف الكلى _ Tests Kidney Function


تلعب التحاليل الطبيه دورا هاما جدا في تقييم الوظيفه الكلويه فى كثير من الامراض التى تصيب الكليه كما تقوم بمتابعه مرضي الكلى و التنبؤ بخطوره الحاله المرضيه لديهم و هذه التحاليل هى : 


(أ) قياس البولينا (Urea) : 

البولينا هى الناتج الرئيسي و النهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات و تتكون البولينا فى الكبد ثم تمر فى الدم الى الكلى حيث تخرج مع البول و تدخل فى تكوين اليوريا من الامونيا ( NH3 ) السامه التى تتكون من هدم الاحماض الامينيه . 

وظائف القلب _ Cardiac Functions

  القلب :

يزن قلب (بالإنجليزية القلب) الإنسان في الوضع الطبيعي حوالي 200-425 غراما، ويقارب حجمه حجم قبضة اليد، ومن الناحية التشريحية يقع القلب في منتصف الصدر، بين الرئتين وخلف عظمة القص، ويحيط به غشاء مزدوج يعرف باسم التامور

اولا - انزيم كرياتين فوسفو كاينيز ( Creatine phosphokinase ) 

- يوجد هذا الانزيم بكثره فى عضلات الجسم و عضلات القلب و عضلات المخ و عمل هذا الانزيم هو تكسير فوسفات الكرياتين للحصول على طاقه على شكل ATP تلزم لعمل العضلات .

- يوجد هذا الانزيم على ثلاثه اشكال متشابهه يمكن تمييزها بطريقه الفصل الكهربي و هى MM الخاصه بعضلات الجسم MB لعضلات القلب و BB  خاصه بالمخ .

دلالات الاورام - Tumer Marker

الورم : هو تكاثر عشوائى للخلايا بحيث تفقد الخليه قدرتها على الموت فتنقسم فى جميع الاتجاهات دون وجود من يمنع او يقيد تكاثرها .


و لكن هذا الورم الناشئ ليس بالضروره ان يكون خبيثا فيلزمه بعض التغيرات فى بنيه الخليه حتى يتحول الى ورم خبيث و يكون هذا الورم الخبيث فى بدايته متواضعا فى مكانه ومع مرور الوقت وحسب شده خباثته يبدا بالانتشار و التوسع و الانتقال الى مناطق بعيده معطيا النقائل الورميه التى يدل وجودها على التقدم فى مرحله الورم و صعوبه و تعقيد العلاج .

 فالسرطان اذا لا يبدا دفعه واحده انما هناك عده مراحل يمر بها و هذه المراحل تحتاج الى زمن قد يمتد لسنوات و يصيب الخلايا و يؤدى الى تكاثرها

Tumor Marker CA 19-9 for Assessing Pancreatic_ Ca 19.9 تحليل

نظره عامه

  الكربوهيدرات  CA 19-9 )  19-9 antigen ) هو البروتين الذي ينتج في الزائدة بالخلايا من العديد من أشكال الأورام المعوية . ونتيجة لذلك ، يتم استخدام جرعة من هذه العلامة للطباعة الأولية للأورام ، لمراقبة مسار المرض ولتقييم الاستجابة العلاجية.



زيادة في CA 19-9 قد تشير إلى وجود عمليات الأورام التي تنطوي على البنكرياس والقنوات الصفراوية والمعدة والقولون. ومع ذلك ، يمكن للقيم أيضًا أن تزداد خلال الظروف الحميدة ، مثل التهاب البنكرياس المزمن أو تليف الكبد.

Translate

Copyright © 2015 كابتن تحاليل - Template by Arlina Design | Distributed By Gooyaabi Templates - Sponsored by Caramenghilangkanmembuat