هرمونات الغده النخاميه ووظائفها _ الغده النخاميه _ Pituitary gland

الغدة النخامية (بالإنجليزية: pituitary gland)‏

 غدة تقع في تجويف عظمي في جمجمة الإنسان أسفل الدماغ يسمى السرج التركي "Sella turcica" لها 3 فصوص الفص الأمامي (النخامة الأمامية) والفص الخلفي (النخامة الخلفية) والفص الأوسط.

اولا الهرمونات المنشطه للغدد التناسليه ( Gonadotrophins )

تفرز هذه الهرمونات من الفص الامامى للغده النخاميه ( Anterior Pituitary Gland ) و لهذه الهرمونات تاثير مباشر على افراز الهرمونات التناسليه (Sex Hormones ) من غدد معينه ( الخصيتين فى الذكور و المبيضن فى الاناث ) 

1 - الهرمون اللوتينى LH 

يفرز هرمون ( LH ) من الغده النخاميه و يخضع افرازه للسيطره من الهايبوثلامس ( Hypothalamus ) ويعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتى ( Glycoprotein ) وهو المسؤول عن التبويض و افراز هرمونى الاستروجين ( Estrogens ) و البروجيسترون ( Progesterone ) من المبيض بعد التبويض من الاناث . 

وفى الذكور يزيد هرمون ( LH ) من انتاج و افراز هرمون التيستستيرون ( Testosterone ) من الخصيه الذى يحافظ بدوره على تكوين الحيوانات المنويه . 

المعدل الطبيعى : 

فى الاناث ما بين 2 - 20 وحده دوليه/ لتر  فى نصفى الدوره الشهريه . 

بينما يتراوح فى منتصف الدوره ما بين 15 - 80 وحده دوليه / لتر 

مستوى هرمون ( LH ) فى الذكور يتراوح ما بين 1 - 8.4 وحده دوليه / لتر 

فى الاطفال يقل مستوى هرمون ( LH ) عن 0.4  وحده دوليه / لتر 

يرتفع مستوى هرمون ( LH ) فى الحالات التالية : انقطاع الدوره الشهريه . 

سن اليأس فى المرأه سواء كان طبيعيا ( Menopause Normal )  او مبكرا ( Premature Menopause ) . 

ينخفض مستوى هرمون ( LH ) فى الحالات التالية : 

التداوى بالاستروجين او التيستستيرون . 

الاورام المبيضيه او الكظريه التى تفرز الاستروجين و البروجيستيرون . 

انقطاع الدوره الشهريه بسبب فشل الغده النخاميه . 

2- الهرمون المنبه للجريب ( FSH ) او ( Follicle Stimulating Hormone ) 

يفرز هرمون ( FSH ) مع الهرمون اللوتنين ( LH ) من الفص الامامى للغده النخاميه و يعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتى , وهو المسؤول عن انطلاق هرمون الاستروجين من المبيض من الاناث . ولكن فى الذكور يلعب هرمون  ( FSH ) دورا هاما فى المراحل الاولى من تكوين الحيوانات المنويه . 

وهناك اهمية لتحليل هرمونى ( FSH ) و ( LH ) حيث يفيد فى الحالات التالية : 

اثناء اختبار عدم الاخصاب ( Infertility ) فى الرجل و المراه و خاصة ما اذا كان السبب اولى او ثانوى . 

فى اختبار حالات قصور الغده النخامية , حيث يقل مستوى هذه الهرمونات قبل غيرها من هرمونات الغده النخامية . 

يطلب احيانا قياس هذه الهرمونات فى حاله اختلال تنظيم الدوره الشهريه فى المراه . 

يرتفع مستوى هرمون ( FSH ) فى الدم فى الحالات التاليه : 

سن اليأس ( Menopause )   -   قصور الانابيب الناقله للمنى ( Failure Seminiferous Tublar ) 

سن اليأس عند الرجل ( Climacteric )  -   عدم وجود المبيض ( Ovarian ) 

ينخفض مستوى هرمون ( FSH ) فى الحالات التاليه : 

تعاطى مركبات تحتوى على الاستروجين ( حبوب منع الحمل ) 

قصور الغده النخاميه الشامل ( Panhypopituitarism ) 

مرض فقدان الشهيه العصبي ( Anorexia Nervosa ) 

مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism ) 

المعدل الطبيعى : 

يتراوح مستوى هرمون ( FSH ) اثناء النصف الاول و الثانى من الدورة الشهرية فى الاناث 

( Luteal Phases & Follicular ) ما بين 2 - 12 وحده دوليه / لتر . 

بينما يتراوح مستواه فى منتصف الدوره الشهريع اثناء التبويض ( Ovulation ) ما بين 8 - 22 وحده دوليه / لتر . 

يتراوح مستوى هرمون ( FSH ) فى الذكور ما بين 1 - 10.5 وحده دوليه / لتر . 

يكون مستوى هرمون ( FSH ) فى الاطفال اقل من 2.5 وحده دوليه / لتر . 

ثانيا : هرمون البرولاكين او هرمون الحليب او هرمون اللبن ( Prolactin ) :

يفرز هرمون البرولاكتين من الفص الامامى للغده النخاميه فى كل من الذكر و الانثى بالنسبه للذكر فلا يعرف حتى الان اى وظيفه فسيولوجيه لهذا الهرمون اما فى الانثى فى مرحله النشاط الفسيولوجى فيعمل البرولاكين على نمو الاعضاء الانثويه و خاصه الثدى بالمشاركه مع الاستروجين . 

يكون البرولاكتين اثناء الدوره الشهريه منخفضا فى النصف الاول منها ( Follicular Phases ) و يرتفع فى النصف الثانى 

( Luteal Phases ) .

اما اثناء الحمل فيزداد مستوى هرمون الحليب او البرولاكتين فى الدم تدريجا مع استمرار الحمل ليصل الى اقصاه بعد الولاده و تعمل هذه الزياده على تهيئه الثدى لتكون الحليب من اجل ارضاع المولود و يتناقص البرولاكتين تدريجيا بعد الولاده ليصل الى مستواه الطبيعى فى مدى اربعه اسابيع تقريبا . 

يطلب فحص هرمون البرولاكتين فى الحالات التاليه : 

1- فشل عمل الخصيه و المبيض . 

2- انقطاع الدوره الشهريه ( Amenorrhea ) او قله الحيض ( Oligomenorrhea ) .

3- قله تكوين الحيوانات المنويه ( Oligospermia ) .

4- نقص الشهوة و الطاقه الجنسيه لدى الرجل و المراه .

5- افراز الحليب فى الرجل ( Galactorrhea ) و بروز ثديه ( Gynecomastia ) .

6- افراز الحليب فى امراه غير مرضغ ( Galactorrhea ) .

7- تتبع حاله اسئصال الغده النخاميه . 

8- الاشتباه فى ورم الغده النخاميه .

يجب ملاحظه : ان معظم الضغوط النفسيه ترفع مستوى هرمون الحليب .

المستوى الطبيعى : 

الهرمون البرولاكتين فى الدم فى المراه غير الحامل 4 - 25 ميكرو جرام / لتر .

و فى المراه الحامل يتزايد من 25 فى بدايه الحمل حتى يصل الى 600 ميكرو جرام / لتر .

اما فى الرجل فيتراوح مستوى مستوى هرمون الحليب ما بين 6 - 17 ميكرو جرام / لتر .

يرتفع مستوى هرمون الحليب فى الحالات التاليه : 

قصور الغده الدرقيه الاولى - حالات الفشل الكلوى .

فشل و امراض الكبد و اورام الغده النخاميه المفرزه للبرولاكتين

تناول اى من الادويه التى ترفع مستوى البرولاكتين فى الدم منها الفينوثيازين ( Phenothiazine ) - الانسولين

ايزونيازيد - امفيتامين - هالوبريدول ( Haloperidol ) و المضادات الحيويه المستعمله لعلاج الحلق و المهدئات .

هرمونات الغده النخاميه - وظائف الغده النخاميه - مركز انتاج هرمونات المنشطه لباقى الغدد - تنتج هرمونات FSH - LH -PRL